COVID-19: manifestaciones neurológicas.

La sintomatología neurológica debida al efecto directo, infeccioso, inflamatorio o autoinmune que el SARS-CoV-2 puede causar está todavía por definir de forma precisa. La mayoría de las series de pacientes que informan de síntomas neurológicos de pacientes infectados por SARS-CoV-2 publicadas no fueron examinados por neurólogos y algunos de estos síntomas no se describieron detalladamente. Por ejemplo, la cefalea que se relaciona con la infección por SARS-CoV-2 ¿qué características tiene?, ¿cedía con analgésicos?, ¿en qué porcentaje?, ¿qué intensidad?… Algunos registros de sociedades neurológicas comienzan a hacer públicos los datos, pero también es un sesgo en sí mismo porque estarán sobreestimados  los porcentajes y probablemente se trate de los casos más graves del espectro clínico. Tampoco está claro si algunas de las manifestaciones están relacionadas o son casualidad. Lo que parece claro es que a mayor gravedad de la infección por SARS-CoV-2 mayor frecuencia y gravedad de la afectación neurológica.

Sea como fuere, es conveniente estar alerta de los síntomas que hasta la fecha se han relacionado con la infección por el SARS-CoV-2. El tiempo separará el “grano de la paja”.

Una relación de los síntomas y clasificación extraída de los datos publicados podría ser la siguiente:

Sistema Nervioso Central

  • Cefalea (ver entrada)
  • Mareo
  • Alteración del estado mental
  • Delirio
  • Accidente cerebrovascular agudo (isquémico y hemorrágico)
  • Crisis epilépticas
  • Encefalopatía infecciosa-tóxica
  • Encefalitis/meningitis aguda
  • Encefalomielitis
  • Mielitis

Sistema Nervioso periférico

Sistema musculoesquelético

 

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Acerca de Tomás Pérez Concha

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco. Especialista en Neurología vía MIR. Máster en Medicina Evaluadora y Peritaje médico por la Universitat de Barcelona. Capacitación técnica específica en Neurosonología por la Sociedad Española de Neurología.
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