El diagnóstico de la discinesia tardía por neurolépticos según el DSM IV se basa en: la aparición de los síntomas durante la toma de un agente bloqueante de los receptores de dopamina durante al menos 3 meses (o un mes en pacientes mayores de 60 años) o dentro de las cuatro semanas siguientes tras la supresión del tratamiento si es oral o de las 8 semanas si es en la forma depot. Estos síntomas deberían persistir al menos 1 mes tras la suspensión del fármaco responsable.

El efecto de los neurolépticos  y otros grupos de fármacos, que tienen un efecto añadido antidopaminérgico a su efecto principal, sobre el bloqueo de los receptores dopaminérgicos está claro. El problema se trata en explicar cómo los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina producen los mismos síntomas. Se ha señalado que el aumento de los niveles de serotonina podría producir una inhibición de las neuronas estriatales y tener un efecto antidopaminérgico similar.

He elaborado un listado de fármacos más frecuentemente relacionados con la discinesia tardía por neurolépticos:

Neurolépticos típicos y atípicos:

Fenotiazinas:

Clorpromazina

Flufenazina

Levopromazina

Tioridazina

Perfenazina

Trifluoperazina

Tioproperazina

Butirofenonas

Halperidol

Derivados butirofenónicos:

Pimozida

Risperidona

Análogos de las fenotiazinas

Clozapina

Olanzapina

Quetiapina

Risperidona

Ziprasidona

Benzamidas

Amisulpiride

Sulpiride

Tiaprida

Bloqueantes de los canales de calcio

Flunarizina

Cinarizina

Antieméticos:

Metoclopramida

Prometazina

Antidepresivos tricíclicos

Amitriptilina

Doxepina

Imipramina

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Fluoxetina

Paroxetina

Fluvoxamina

Sertralina

Litio (normalmente en niveles tóxicos)

Inhibidores selectivos de la recaptación de adrenalina y noradrenalina

Duloxetina

Citalopram

Fármacos antiepilépticos

Fenitoína

Primidona

Fenobarbital

Carbamacepina

Antihistamínicos

Difenhidramina

Cimetidina

Ranitidina

Fármacos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

Levodopa

Trihexifenidilo

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